Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия — инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией организма, поносом и своеобразным поражением слизистой оболочки толстой кишки.

Цель занятия: выработать навыки лабораторного анализа шигеллеза.

Знать:

— возбудителей дизентерии;

— биологию возбудителей дизентерии;

— эпидемиологию заболевания;

— лабораторную диагностику дизентерии;

Уметь:

— интерпретировать полученные результаты бактериологического анализа копрокультуры;

— оценить результаты антибиотикограмм;

— подобрать препараты для специфической профилактики и терапии данной болезни.

Шигеллы (род Shigella)

Род получил название по имени К. Шига, который в 1898 г. летально изучил микроб, известный в настоящее время под названием S. dysenteriae, серовара 1.

Род Shigella включает 4 вида, которые различаются по биохимическим свойствам и антигенной структуре: S. dysenteriae — 12 сероваров; S. flexneri — 9 сероваров; S. Boydii — 18 сероваров; S. sonnei — 1 серовар.

Морфология.Шигеллы — неподвижные палочки размером 0,5-0,7х2-3 мкм, спор и капсулу не образуют.

Культуральные свойства.Хорошо культивируются на простых питательных средах. На плотных средах образуют мелкие гладкие блестящие полупрозрачные колонии, на жидких — диффузное помутнение. Жидкой средой обогащения является селенитовый бульон. У S. sonnei отмечена при росте на плотных средах S-, R-диссоциация.

Биохимические свойства.Шигеллы обладают слабой биохимической активностью по сравнению с родами Escherihia и Salmonella.

Основные биохимические признаки, необходимые для идентификации при выделении чистой культуры:

• не образуют газ при ферментации глюкозы;

• не расщепляют лактозу;

• не продуцируют сероводород.

S. dysenteriae не расщепляет маннитол. S. sonnei способен ферментировать лактозу медленно, в течение 72 ч.

Антигенная структура.Все шигеллы обладают соматическим О-антигеном, в зависимости от строения которого происходит подразделение на серовары, a S. flexneri внутри сероваров подразделяется на подсеровары. Серовароспецифические О-антигены S.flexneri детерминируются конвертирующими бактериофагами. S. sonnei обладает антигеном фазы 1, который является К-антигеном.

Факторы патогенности.Вс вилы шигелл инвазируют слизистую оболочку толстой кишки с последующим межклеточным распространением. Эта способность связана с функционированием крупной плазмиды инвазии, которая имеется у всех 4 видов шигелл. Возбудители дизнтерии продуцируют экзотоксин – шигаподобный токсин. Эндотоксин защищает шигеллы от действия низких значений рН и желчи.

Патогенез и клиническая картина.Шигеллезы — это инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением толстой кишки с развитием колита и интоксикацией организма. Заболевание характеризуется сложными начальными этапами патогенеза. Проникнув через М-клетки в подслизистую оболочку, шигеллы взаимодействуют с макрофагами, вызывая их апоптоз. В результате происходит выделение цитоксинов ИЛ-8, который инициирует развитие воспалительного процесса в подслизистой оболочке и как следствие воспалительной диареи.

Апоптоз фагоцитов позволяет шигеллам проникнуть в эпителиальные клетки с базальной стороны. Межклеточное распространение шигелл приводит к развитию эрозий. При гибели шигелл происходит выделение шига- и шигаподобных токсинов, действие которых вызывает появление крови в испражнениях. Патологический процесс ограничивается толстой кишкой.

Случайные записи:

Шигеллез у детей. Лечение и диагностика


Похожие статьи:

  • Хронический энтерит и колит

    Нарушение всасывания в кишечника и пищеварения связаны с определенными изменениями, которые идут на определенном протяжении. При этом выделяют группы с…

  • Заболевания кишечника, хронические запоры и геморрой

    За последние годы проблема заболеваний, связанных с поражением кишечника, приобрела особую актуальность. Среди заболеваний ЖКТ важное место занимает…

  • Характеристика заболевания

    Патогенез. Источник возбудителя – человек и животные, так как столбнячная палочка обитает в кишечнике и выделяется с испражнениями. Возбудитель –…

Добавьте постоянную ссылку в закладки. Вы можете следить за комментариями через RSS-ленту этой статьи.
Комментарии и трекбеки сейчас закрыты.