И инструментальные исследования

Оак

• анемия —Анемия обычно нормохромная, нор-моцитарная, в некоторых случаях наблюдается макроцитоз;

• ретикулоцитопения;

• тромбоцитопения,

• изменение общего количества лейкоцитов — значительное увеличение количества лейкоцитов наблюдается у 15-20% больных острым лейкозом (более 100 х Ю9/л) за счет лейкозных клеток (лейкемическая форма лейкоза), у остальных больных количество лейкоцитов в периферической крови может оказаться увеличенным незначительно

• бластемия — появление бластов в периферической крови

• уменьшение количества зрелых нейтрофилов’,

• феномен «провала» («лейкемического зияния») — отсутствие (выпадение) промежуточных форм между бластными клетками и зрелыми нейтрофильными гранулоцитами, т.е. практически полное отсутствие юных, палочкоядерных лейкоцитов и малое количество сегментоядерных лейкоцитов.

• исчезновение эозинофилов и базофилов;

• увеличение СОЭ.

Анализ пунктата костного мозга (миелограмма) —

Для острого лейкоза характерны следующие данные миелограммы:

• количество бластов составляет 30% и более от числа всех клеток (количество бластов может достигать 80-95%). Одновременно может наблюдаться анаплазия бластных клеток — наличие складчатости, вдавлений, фрагментации, вакуолизация ядра.

• выраженная редукция эритроидного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков, что проявляется резким уменьшением количества соответствующих клеток.

Трепанобиопсия подвздошной кости — производится, когда цитологический анализ миелограммы не позволяет с уверенностью поставить диагноз острого лейкоза.

В трепанате подвздошной кости при остром лейкозе обнаруживаются характерные признаки, образом: элементы гранулоцитарного ряда и эритробластного ростка бывают почти полностью вытеснены; резко уменьшено содержание мегакариоцитов, или они полностью отсутствуют; костные перекладины атрофичны и уменьшены в количестве».

Общий анализ мочи — специфических особенностей нет, при поражении почек отмечаются протеинурия, микрогематурия, возможна цилиндрурия.

Биохимический анализ крови — возможно увеличение содержания у-глобулинов, серомукоида, фибрина, при поражении печени — гипербилирубинемия, снижение содержания альбумина, при поражении почек и развитии почечной недостаточности — повышение содержания мочевины и креатинина.

Цитохимическое исследование препаратов стернального пункта-то.

Иммунологические и цитогенетические методы исследования, выявление поверхностных клеточных дифференцировочных антигенов — позволяют дифференцировать различные варианты острого лейкоза; однако, как правило, эти методики доступны лишь в крупных специализированных гематологических центрах.

Рентгенография и томография легких — при наличии лейкозного пневмонита определяются усиленный легочный рисунок, мелко- и крупноочаговые тени по всей легочной ткани. С помощью этих методик также выявляются увеличенные лимфатические узлы средостения, поражение плевры, плевральный выпот.

Электрокардиография —обнаруживаются изменения миокарда в виде снижения амплитуды зубца Т в нескольких отведениях, чаще в грудных, возможно появление асимметричных отрицательных зубцов Т.

Ультразвуковое исследование. расширение полостей сердца и снижение фракции выброса (признак уменьшения сократительной способности миокарда). Ультразвуковое исследование печени и селезенки выявляет увеличение этих органов, при лейкемической инфильтрации печени обнаруживаются мелкоочаговые изменения эхогенности, возможно обнаружение инфарктных очагов в селезенке. Ультразвуковое исследование почек может обнаружить двусторонние диффузные изменения эхоструктуры.

Случайные записи:

Методы инструментального осмотра ЛОР


Похожие статьи:

  • Инструментальные исследования

    Рентгенологическое исследование суставов. выделяет три клинико-рентгенологические стадии артроза: I — незначительное ограничение движений, небольшое,…

  • Исследование периферической крови

    Кровь представляет собой жидкость сложного состава — плазму, в которой суспензированы форменные элементы: эритроциты (Red Blood Cells, RBCs — красные…

  • Методы исследования бактерий и вирусов.

    Основные методы выявления микроорганизмов 1. Микроскопические методывключают приготовление мазков и препаратов для микроскопирования. В большинстве…

Добавьте постоянную ссылку в закладки. Вы можете следить за комментариями через RSS-ленту этой статьи.
Комментарии и трекбеки сейчас закрыты.